Taches pigmentaires

Bilan et traitements à Calais

Les taches brunes (lentigos solaires, mélasma, hyperpigmentation post-inflammatoire/PIH) sont fréquentes. Elles résultent d’une surproduction de mélanine (soleil, hormones, inflammation, âge). Au centre [Nom du centre], nous réalisons un bilan dermato-esthétique pour identifier le type de tache et proposer un plan personnalisé : soins à domicile, peelings, lasers/lumières, et prévention.

Les principaux types de taches

✔️ Lentigos solaires (“taches de soleil/âge”) : bien délimités, liés aux UV.
✔️ Mélasma : plaques diffuses (front, joues, lèvre supérieure), déclenchées par hormones + UV/visible.
✔️ PIH (post-inflammatoire) : après acné, frottements, eczéma, procédures.

La stratégie varie selon le diagnostic (épidermique, dermique ou mixte) et le phototype I–VI.

Prise en charge :

1) Prévention & routine à domicile (indispensable)

✔️ Photoprotection large spectre SPF 50+ quotidienne (UVA/UVB + si possible lumière visible) ; réapplication.
✔️ Actifs dépigmentants personnalisés :
acide azélaïque, acide kojique, arbutine, niacinamide, vitamine C, rétinoïdes (soir), AHA doux ; acide tranexamique topique selon cas.
✔️ Hygiène de vie : éviter expositions cumulées, chaleur excessive (mélasma), frottements.

2) Peelings médicaux (cures)

✔️ 20–50 % / mandélique (peaux réactives) : éclat, homogénéité.
✔️ Jessner / TCA 10–20 % : taches épidermiques plus tenaces, PIH sélectionnée.
✔️ Protocole : 3–5 séances toutes 2–4 semaines + routine dépigmentante.

3) Lumières & lasers (selon indication)

✔️ IPL (lumière pulsée) : lentigos et érythrose associée (phototypes clairs à intermédiaires).
✔️ Lasers pigmentaires Q-Switch / Picoseconde (532/755/785/1064 nm) : lentigos/éphélides ciblés, tatouages cosmétiques ; prudence sur peaux mates.
✔️ Fractionné non ablatif 1540 / Erbium/CO₂ fractionné doux : texture + pigment irrégulier, cicatrices d’acné pigmentées.

Le mélasma répond mieux à une stratégie “douce & stable” (soins + peelings légers ± lasers fractionnés très modérés) qu’aux tirs pigmentaires agressifs (risque de rebond).

4) Cas particuliers

✔️ Mélasma : filtre anti-lumière bleue/visible, chaleur limitée, actifs combos (azélaïque/kojique/niacinamide/rétinoïdes progressifs), peelings superficiels ; lasers faible énergie au cas par cas.
✔️ PIH sur phototypes IV–VI : traitements progressifs, priorité à la barrière cutanée et à la photo-protection ; éviter agressions.

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Foire aux questions

1) Quelle est la meilleure technique pour mes taches ?

Ça dépend du diagnostic : lentigos → IPL/laser ; mélasma → routine + peelings doux (lasers prudents) ; PIH → soins progressifs ± peelings/1540.
2) Combien de séances faut-il ?

En moyenne 3–5 peelings ; 1–2 séances d’IPL/laser pour des lentigos isolés (parfois plus selon l’étendue).
3) Les résultats sont-ils définitifs ?

On peut effacer/atténuer les taches existantes, mais les UV/hormones peuvent en faire revenir : d’où l’importance de l’entretien et du SPF.
4) Est-ce adapté aux peaux mates ?

Oui, avec protocoles spécifiques (actifs doux, peelings adaptés, paramètres laser prudents) et photo-protection stricte pour limiter la PIH.
5) Y a-t-il des suites visibles ?

Après peelings : desquamation fine 2–5 j. Après IPL/laser : foncement transitoire puis éclaircissement en 1–3 semaines.
6) Quels actifs maison fonctionnent ?

Azélaïque, kojique, arbutine, niacinamide, vitamine C, rétinoïdes (progressifs) et parfois acide tranexamique topique, selon la peau.
7) Puis-je traiter en été ?

Oui si exposition maîtrisée et SPF strict, mais on privilégie souvent des protocoles plus doux et on réserve les actes plus intenses aux saisons fraîches.
8) Budget ?

Selon étendue et technique. Un devis personnalisé est établi après le bilan.